EAPM: Боротьба з хворими на рак легенів у майбутньому Плані ЄС щодо боротьби з раком - Настав час

Ласкаво просимо, колеги охорони здоров’я, вітаємо всіх і кожного в оновленні Європейського Альянсу з персоналізованої медицини (EAPM) - серед усіх поганих новин, які людство мусило постраждати протягом останнього року, принаймні, є шанс для деяких гарні новини. З сьогоднішнього дня, 3 лютого, Європейська Комісія офіційно запускає Європейський план боротьби з раком, а завтра буде Всесвітній день боротьби з раком. Беручи до уваги тиждень, ЄАПМ попереду напружений час: сьогодні подія, пов’язана з серологічними дослідженнями з 9:30 до 11:XNUMX за центральноєвропейським часом, та випуск на найближчий тиждень інформаційного бюлетеня про країну, який надає інформацію про стан боротьби з раком легенів у рівень країни. Метою тут є стимулювати конкретну реалізацію заходів щодо боротьби з раком на рівні країни, пише виконавчий директор EAPM д-р Денис Хорган. 

Факти-шаленства 

Як і слід було очікувати, EAPM буде задіяний знизу вгору - Альянс випустить 15 інформаційних бюлетенів, що стосуються великого раку легенів, який має найвищий у світі рівень смертності на континенті в найближчі кілька тижнів. План буде представила сьогодні близько полудня на прес-конференції з уповноваженим з питань охорони здоров’я Стеллою Кіріакідес та віце-президентом Комісії Маргаритисом Шинасом. Амбіція полягає у створенні взаємозв’язаної стратегії ЄС щодо боротьби з хворобою, і наше оновлення нижче дає обгрунтування, чому слід зосереджувати увагу на раку легенів.

У нашій співпраці з експертними групами з раку легенів протягом останніх шести місяців це представляло патологів, спеціалістів з легенів, сферу регулювання, системи охорони здоров’я, представників галузі та перспективи пацієнтів. Експертами були Словенія, Греція, Португалія, Німеччина, Данія, Італія, Бельгія, Нідерланди, Швейцарія, Швеція, Польща, Болгарія, Чехія, Хорватія, Ізраїль та Іспанія.

Але перш ніж я піду на рак легенів, дозвольте мені сказати, що сьогодні вранці, о 9:30, EAPM організовує віртуальний круглий стіл з серологічних досліджень - серологічні тести шукають антитіла у вашій крові. Вони можуть залучати низку лабораторних методик. Різні типи серологічних тестів використовуються для діагностики різних станів захворювання. Це ще одне дуже важливе питання, яке відбувається напередодні Всесвітнього дня боротьби з раком та запуску Єврокомісійного плану боротьби з раком. Всі учасники вітаються, натисніть тут зареєструватися та побачити порядок денний тут.

Бюджет плану раку та інформаційні бюлетені про рак легенів

Значна частина вмісту інформаційних таблиць про рак легенів поінформована нашими внесками зацікавлених сторін щодо майбутньої перевірки, орієнтованих як на Європу, так і на рівень країни. Беручи до уваги поточну глобальну увагу до вимог до адекватної системи охорони здоров’я та підвищений інтерес до громадського здоров’я в цілому, очевидно, що настав час розглянути, що можна зробити для того, щоб системи охорони здоров’я в майбутньому були достатньо стійкими, щоб не лише справлятися з такими шоками. як глобальна пандемія, але також реагувати на ті основні сили, які формують майбутні потреби в охороні здоров'я при раку легенів. 

реклама

Як обговорювалося в Європарламенті вчора (2 лютого), tйого план, спрямований на створення загальноєвропейської стратегії боротьби з раком, від профілактики до діагностики та лікування, фінансуватиметься на суму 4 млрд. євро, залучаючи гроші з різних джерел, включаючи програму EU4Health, а також як цифровий та дослідницький бюджети ЄС. Це, сподіваємось, стане чудовим стимулом для всіх добрих намірів Плану боротьби з раком. 

Так, так, це повторили наші експерти, що, безперечно, час вивчити, як уряди можуть розподіляти ресурси між конкуруючими вимогами охорони здоров’я для боротьби з раком легенів, і як доступні технології можуть допомогти - і наскільки більше ЄС повинен брати безпосередню участь у здоров’ї своїх сотень мільйонів громадян, які мають і можуть отримати легені рак у майбутньому,

У нижченаведеному розділі наведено короткий огляд майбутніх моментів, які будуть розглянуті в цих інформаційних таблицях.

Скринінг раку легенів

Продемонстровано, що скринінг на низькі дози раку легенів знижує смертність від захворювання як у чоловіків (8-26%), так і у жінок (26-61%), і міжнародні фахівці закликають до його впровадження в Європі, хоча економічний вплив залишається бути дослідженим. Також залишаються питання щодо спеціальних стратегій набору персоналу, прийнятності на основі ризику, інтервалі скринінгу на основі ризику, об’ємні КТ та протоколи управління вузликами та стратегії зменшення супутньої захворюваності. Потрібні додаткові вказівки щодо ідентифікації популяцій з високим ризиком, суворого обмеження вузликів, виявлених під час подальшого спостереження, використання об’ємного КТ-зв’язку та зв’язків між національними довідковими центрами для контролю якості.

Під час заручин ми провели опитування експертів, починаючи з запитань у відповідних країнах, який прогрес досягається у напрямку цільової програми скринінгу на рак легенів? 4.5% заявили, що він був повністю реалізований, 13.6% - частково, 27.3% - прогрес був запланований, але ще не розпочатий, і, як зараз, 54.5% сказали, що він ще не запланований. 

Дочасне використання розширеної діагностики 

Поліпшення результатів при раку легенів в значній мірі залежить від ранньої та точної діагностики, включаючи постановку, дозволяючи швидке відповідне лікування та зменшуючи ризик метастатичного захворювання. Досягнення технологій роблять точну діагностику простішою та безпечнішою, а також уникають ризиків емпіричного лікування підозр, але патологічно не підтвердженого раку легенів.

Секвенування наступного покоління (NGS) є, мабуть, одним із найважливіших технологічних досягнень біологічних наук за останні 30 років. Платформи секвенування другого покоління стрімко просунулися до такої міри, що кілька геномів тепер можна секвенувати одночасно в одному інструменті, що працює менше ніж за два тижні. Цілеспрямовані методи збагачення ДНК дозволяють ще більшу пропускну здатність геному при менших витратах на зразок. Медичні дослідження охопили цю технологію, а область раку є головним у цих зусиллях, враховуючи генетичні аспекти захворювання. 

Крім того, комплексне геномне профілювання (CGP) - це підхід наступного покоління (NGS), який використовує єдиний аналіз для оцінки відповідних біомаркерів раку, як встановлено в керівних принципах та клінічних випробуваннях, для керівництва терапією. CGP дозволяє лабораторіям досягати всебічного охоплення вмісту раку у пан.

Під час нашого опитування ми запитали експертів щодо їх ключових центрів, яка частка акредитована для виконання NGS / CGP? 52.6% - найбільше, 31.6% - усіх, 5.3% - ні, 10.5% - що не знають, тож це в основному позитивний результат.

Інтеграція одного гена / панельного тестування / NGS у клінічну практику та економічну ефективність

Відшкодування витрат на вдосконалену діагностику сильно впливає на використання в клінічній практиці, і фінансування залишається проблематичним питанням. У нашому опитуванні респонденти зазначили, що частка ключових центрів має можливості та інфраструктуру для проведення СРГ / Комплексного геномного профілювання становить 19% (усі), 42.9 % (більшість), 28.6% (меншість) та 4.8% (відсутні). Для обмеженого геномного профілювання результати становили 35% (усі), 35% (більшість), 25% (меншість) та 0% (жоден).

Персоналізовані рішення щодо лікування за допомогою міждисциплінарних (молекулярних) комісій з питань пухлин 

Адекватний сценарій тестування також вимагає наявності генетичного консультування, анатомічних патологів, молекулярних патологів, біоінформатиків та техніків, а також доступу до мультидисциплінарних рад з питань пухлин. Дошки молекулярних пухлин відіграють життєво важливу роль у інтеграції тестування в діагностично-терапевтичні шляхи, інтерпретації геномної інформації та складних сигнатур та наданні клінічних рекомендацій.

 Різноманітна картина доступу пацієнтів до мультидисциплінарних команд була відображена в опитуванні, яке запитувало у вашій країні, наскільки мультидисциплінарні комісії з питань пухлин застосовуються для хворих на рак легенів? 63.6% заявили, що це стандартно, а 36.4% сказали, що це залежить від установи. 

Крім того, респондентів також запитували, на якому рівні пацієнти у вашій країні, як правило, мають доступ до мультидисциплінарних знань через дошки молекулярних пухлин? 27.3% сказали, що це на національному рівні, 45.5% сказали, що це на регіональному рівні, 4.5% сказали, що взагалі немає доступу, і 22.7% сказали, що не знають.

Потрібні дії політиків, щоб забезпечити доступ пацієнтів до лікування раку легенів за допомогою розширеного спектру механізмів. 

Можливість отримати доступ до методів молекулярного лікування

Доступ до цих можливостей залежатиме від визнання в керівних принципах варіантів молекулярно-керованого лікування (MGTO), а також від обов'язкового збору, публікації та обміну великими даними, а також від фінансування на основі вартості. У опитуванні на запитання, чи можуть медичні працівники у вашій країні прописати та отримати індивідуальну компенсацію за науково обгрунтовані молекулярно-керовані методи лікування, виходячи за межі нинішньої позначки, 54.5% відповіли "так", 22.7% відповіли "ні" та 22.7% що вони не знали.

Управління витратами на охорону здоров'я шляхом переходу до відшкодування витрат на основі вартості

Для узгодження якості та вартості з відшкодуванням витрат необхідні ефективні вимірювання результатів та звітування, включаючи результати на рівні пацієнта, такі як виживання, якість життя та функціональний статус. Цілі та вибір пацієнтів повинні бути в центрі прийняття рішень за допомогою стимулюючих моделей, що узгоджують імперативи для пацієнтів, постачальників та платників, на основі реальних даних (RWD) та ряду епідеміологічних, клінічних та геномних даних.

Дані та вдосконалена аналітика

Інтеграція та аналіз - оміки, інших даних про пацієнтів (наприклад, візуалізація), інформації про лікування та клінічних даних та даних про результати лікування, що повідомляються пацієнтом, може дати цінну інформацію для досліджень та клінічних розробок, а також для прийняття рішень щодо доступу та відшкодування витрат та шляхів клінічної допомоги. В ідеальному світі ці дані були б анонімними та широкодоступними, щоб забезпечити співпрацю в покращенні шляху догляду.

У опитуванні на запитання про те, наскільки добре ІТ-інфраструктура у вашій країні (на національному рівні, на інституційному рівні) підтримує обмін даними пацієнтів у рамках мультидисциплінарних комісій з питань пухлин, 4.5% відповіли дуже добре, 36.4% сказали досить добре, 36.4% сказали, що не дуже добре, і 2.7% відповіли взагалі.

На питання про те, скільки ключових центрів здатні зв’язати особисті, діагностичні та результати лікування хворих на рак легенів, 9.10% відповіли, що все, як правило, 68.2% відповіли, що це залежить від закладу, 13.6% відповіли, що ні, а 9.1% відповіли, що вони не знали.

Загальний та загальний результат

В якості останнього запиту щодо опитування, респондентів запитали в рамках загальної національної стратегії охорони здоров’я у вашій країні, як би ви описали поточний пріоритет надання допомоги раку легенів - 22.7% сказали, що йому надається високий пріоритет у рамках стратегії охорони здоров’я, 31.8% відповіли, що це так. середній пріоритет у стратегії охорони здоров’я, а 45.5% заявили, що в стратегії охорони здоров’я йому надається низький пріоритет.

У рамках Європейського плану боротьби з раком та підтримки онкологічної спільноти боротьба з раком легенів може бути успішною.

І це все для цього оновлення EAPM - як уже зазначалося, не соромтеся приєднуватися до круглого столу з серологічних тестів, який відбудеться сьогодні вранці о 9:30 - натисніть тут зареєструватися та побачити порядок денний тут, і ви можете з нетерпінням прочитати все про висновки круглого столу. 

Поділіться цією статтею: