Європейський Союз охорони здоров'я "повинен забезпечити, щоб історія не повторювалася"

COVID-19 відверто викрив усі тріщини та тріщини в європейських системах охорони здоров'я та показав, що ЄС не готовий до вирішення великих надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров'я. Але перші будівельні блоки майбутнього Європейського союзу охорони здоров’я, нещодавно запропоновані Комісією, виглядають перспективними і можуть надати ЄС належну зброю для боротьби з пандеміями в майбутньому.

Пропозиції Європейської Комісії щодо створення сильнішого Європейського Союзу Охорони Здоров'я (ЄГУ), оприлюднені в листопаді минулого року, мають на меті забезпечити охорону здоров'я ЄС для більш ефективного управління будь-якими майбутніми кризами здоров'я. Це повинно йти паралельно із зміцненням систем охорони здоров'я у всіх державах-членах, було встановлено слухання, проведене Європейським економічним та соціальним комітетом (ЄЕСК).

Очолювали порядок денний слухань три пропозиції, викладені у повідомленні Комісії щодо побудови Європейського союзу охорони здоров’я. Вони посилаються на положення про серйозні транскордонні загрози здоров’ю та два нормативні акти, що мають на меті підсилити мандат двох ключових установ ЄС у галузі охорони здоров’я: Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC) та Європейських ліків Агентство (EMA).

ЄЕСК організував захід для збору вкладу представників європейських установ, медичних працівників та організацій громадянського суспільства щодо висловлення його висновку, який аналізує пропозиції Комісії з точки зору громадянського суспільства.

Учасники сходились на думці, що ініціатива Комісії є кроком у правильному напрямку.

"Пандемія показала, що ЄС не був готовий захищати своїх громадян. Він виявив переломи в системах охорони здоров'я ЄС та їх архітектурі. Ми бачили наслідки цього, коли тисячі людей втратили життя, багато збідніли, а нерівність зростає". сказав доповідач висновку ЄЕСК Іоанніс Вардакастаніс, який відкрив слухання.

"Європейські громадяни хочуть послідовного підходу до охорони здоров'я. Ці пропозиції повинні призвести до створення нової системи, нової зброї в нашому арсеналі, доступної як в ЄС, так і в державах-членах, що дозволить нам боротися з викликами та ризиками майбутніх пандемій ".

реклама

Пропозиції, представлені на слуханнях Жиро Сильвеном та Інгрід Келлер з Комісії, включають створення робочої групи ЄС з питань охорони здоров’я, навчання медичного персоналу та передбачення того, що надзвичайна ситуація може бути оголошена на рівні ЄС, а не виключно ВООЗ, зараз справа.

Планується створити Управління з питань готовності та реагування на надзвичайні ситуації у галузі охорони здоров’я (HERA) для розробки та закупівлі біомедичних та інших рішень для кращого тестування та відстеження контактів. Мандат ECDC та EMA буде розширений, що дозволить їм рекомендувати заходи щодо боротьби із спалахами захворювання або контролювати та консультувати щодо постачання медичних виробів в умовах кризи.

"Ми вважаємо, що нам потрібно більше та кращого втручання ЄС. Наш намір полягає не в тому, щоб повернутися до звичного бізнесу після цього або просто продовжувати, де ми є, а інвестувати в отримані знання та покращувати планування та готовність ЄС до будь-яких майбутніх пандемій ", - сказав Келлер.

Директор ECDC Андреа Аммон сказала, що вони вітають посилення своєї ролі, оскільки вони стикаються з вимогами, яким вони не можуть задовольнити через дефіцит ресурсів та відсутність юридичного мандату.

Запропонована Робоча група ЄС з питань охорони здоров’я, яка буде створена в рамках ECDC, повинна допомогти відомству краще інформуватися про ситуацію в країнах всередині та поза ЄС.

"Ми готові зробити це вперед. Ми засвоїли один дуже важливий урок: жодна країна і жоден регіон не можуть самостійно впоратися з кризою такого масштабу. Ми настільки взаємопов'язані у всьому світі, що нам доведеться працювати разом на глобальному рівні: лише тоді ми будемо в цілому в безпеці ", - сказала пані Аммон.

Директор ЕМА Емер Кук також був задоволений новими ролями та обов'язками, покладеними на її агентство: "Цей розширений мандат відображає декілька ініціатив, структур та процесів, які ми самі запровадили для реагування на дефіцит ліків, медичних матеріалів та приладів та до кризи ".

Ніколас Гонсалес Касарес, доповідач Європейського парламенту з питань регулювання ЄМА, підтримав пропозицію Комісії.

На його думку, у перші дні пандемії некоординовані заходи урядів, що прагнуть перемогти вірус, такі як контроль або закриття внутрішніх кордонів, перервали ланцюги поставок та перервали потік основних товарів та послуг.

"Протягом останніх місяців ми бачили, як агенціям доводилося винаходити та створювати нові структури для кращої координації реагування. Цілий пакет має на меті перетворити ці уроки на регуляторну базу, що надає Союзу ту роль, яку громадяни вирішили виконувати, " він сказав.

Місце для вдосконалення

Незважаючи на привітання зусиль Комісії у цьому відношенні, доповідачі мали пропозиції щодо покращення того, що є на столі, або висловлювали сумнів щодо ефективності деяких пропозицій.

Керолайн Костонгс, директор EuroHealthNet, попередила, що посилення ECDC та HERA матиме незначний ефект, якщо системи державного охорони здоров'я в державах-членах також не будуть зміцнені. Розбудова національного та регіонального потенціалу має відбуватися знизу вгору із залученням місцевих органів влади.

Вона також зазначила, що ЄГУ повинен структурувати пакет, що стосується нерівності у сфері охорони здоров'я, з більш сильним акцентом на такі психосоціальні фактори, як психічне здоров'я, гендерна рівність та цифрова грамотність в галузі охорони здоров'я.

"Наше головне занепокоєння полягає в тому, що пропозиції в основному розробляються з біомедичної точки зору, і їх недостатньо для включення психосоціальних заходів. Пандемію COVID-19 можна розглядати як" синдемічну ". Це означає, що тяжкість COVID-19 посилюється наявними незаразними хворобами, такими як діабет або ожиріння, а також існуючими формами нерівності ", - сказала пані Костонгс.

Останні дані з Нідерландів показують, що 20% населення на нижньому кінці соціального градієнту втричі частіше помирають від COVID-19, ніж 20% на найвищому рівні.

"Такі дані будуть з'являтися і в інших державах-членах. Пакет ЄГУ повинен відповісти на цю несправедливість", - попередила вона.

Золтан Массей Косубек з Європейського альянсу громадського здоров’я (EPHA) заявив, що мандат ECDC слід продовжити, щоб включити неінфекційні захворювання, тоді як HERA повинна мати чітку місію в галузі охорони здоров’я. EPHA висловився за підхід "Здоров'я в усіх політиках" (HiAP), який прагне включити охорону здоров'я у всі відповідні політичні процеси.

Час оплесків закінчився

Аннабель Зебох з Постійного комітету європейських лікарів (CPME) наголосила на необхідності перегляду законодавства та політики щодо умов праці працівників охорони здоров’я, оскільки нинішні пропозиції стосуються цього питання лише опосередковано. Умови найму медичних працівників повинні бути безпечними та законними, в тому числі в надзвичайних ситуаціях.

Для Яна Віллема Гудріана з Європейської федерації спілки державних послуг (EPSU) "сильний ЄГУ залежить від людей, які його надають". Однак багато працівників часто вважають, що їх робота недостатньо оцінена. Вони потребують професійного визнання та кращої оплати праці та умов праці.

"Час, коли медичні працівники могли жити під оплески, закінчився", - сказав він. Він застерігав від скорочення бюджету в галузі охорони здоров'я та від запровадження комерційних послуг, які не покращать охорону здоров'я та не дадуть усім доступ до неї.

"Охорона здоров'я є суспільним благом, а не товаром, який ви можете продати учаснику, який запропонував найбільшу ціну", - сказав пан Гудріан.

Марта Бранка з Європейської асоціації роботодавців лікарні та охорони здоров’я (HOSPEEM) побачила нещодавню кризу тривожним дзвіночком та сигналом пробудження, щоб визнати сектор охорони здоров’я сферою для інвестицій, а не лише для скорочення бюджету.

"Економіка країни здорова, коли її населення здорове. Будемо сподіватися, що держави-члени будуть інвестувати в охорону здоров'я. Це замкнене коло", - сказала вона, додавши, що HOSPEEM хотів би бачити більше інформації про стрес-тести та процедури аудиту та показники, які покажуть готовність національних планів охорони здоров’я до реагування на кризу.

Відповідно до HOSPEEM, управління охороною здоров’я має залишатися компетенцією держави-члена, враховуючи різноманітність систем, пов’язаних з культурою та історією.

Необхідність включення місцевої та регіональної влади до національних планів та планів ЄС з питань охорони здоров’я була підкреслена трьома доповідачами ЄГУ з Комітету регіонів (КР) - Роберто Чамбетті, Біргіттою Сакредеус та Ольгієрдом Геблевічем.

фон

Основна компетенція у галузі охорони здоров'я та систем охорони здоров'я лежить на державах-членах. ЄС може підтримувати та доповнювати національну політику. 

Новий Європейський союз охорони здоров’я повинен забезпечити, щоб усі країни ЄС готувались та реагували разом на кризи охорони здоров’я. Це також повинно покращити стійкість європейських систем охорони здоров'я. 

Висновок ЄЕСК щодо ЄГУ буде прийнятий у квітні.

Поділіться цією статтею: