Час переглядати клінічно необхідні рекомендації

Виконавчий директор Європейського альянсу за персоналізовану медицину Денис Хорган 

Лікування пацієнтів часто не є легким завданням - потрібно приймати складні рішення, часто в умовах невизначеності.

Але клінічні рекомендації існують, щоб допомогти, включаючи рекомендації, спрямовані на оптимізацію догляду за пацієнтами. Вони базуються на наявних доказах, систематично переглядаються, але оскільки їх так багато, навіть тоді часто буває важко оцінити, які з них найкращі.

Лікарі повинні швидко визначити високу якість, надійні рекомендації по клінічній практиці, для того, щоб поліпшити Decision рішень на благо своїх пацієнтів.

У США Інститут медицини розробили вісім стандартів "для розробки чітких, надійних керівних принципів клінічної практики". Хоча вони ще не пройшли повного пілотного тестування, це"Це хороший початок, і, що важливо, Конгрес США закликав їх насамперед.

Можливо, Єврокомісія може зробити щось подібне?

Як в Європі, так і в США (особливо з швидким появою персоналізованої/прецизійної медицини) акцент зараз міцно увійшов удосконалюючі системи і методи для надання допомоги пацієнтам.

реклама

Але пацієнт повинен довіряти своєму лікарю, і це"це часто проблема з обох боків Атлантики.

У США, наприклад, опитування переконливо свідчать про це суспільна довіра до лідерів Росії його Професія лікаря різко скоротилася за останні півстоліття, з 73% у 1966 році вони мали "велика впевненість" у лідерів медичної професії, Але Тільки 34% сказав те саме в 2012 році.

Сьогодні, згідно з останнім опитуванням Gallup, лише 23% стверджують, що мають велика або досить велика довіра до Система охорони здоров'я США в цілому.

Сказавши це, довіряйте цілісність лікарів залишається бадьорим. Майже 70% громадськість оцінює чесність та етичні стандарти лікарів як групи як "дуже висока" or "висока".

Загалом, клінічні рекомендації можуть допомогти у багатьох ситуаціях, а не лише для підтримки високого рівня довіри, і Європейський альянс персоналізованої медицини з Брюсселя (EAPM) вважає, що це обов’язок держав-членів ЄС" уряди вимагатимуть та координуватимуть у загальноєвропейській манері такі вказівки, сподіваюся, із значним заохоченням Європейської Комісії.

Деякі приклади ефективних вказівок включають Американське товариство раку"s рекомендації щодо раннього виявлення раку молочної залози у жінок без симптомів молочної залози.

Команда суспільство наголошує на Важливість раннього виявлення раку молочної залози, стверджуючи, що: "Метою скринінгових тестів на рак молочної залози є виявити його, перш ніж він викликає симптоми (наприклад, грудку, яку можна відчути). Скринінг відноситься до тестів та іспитів, які використовуються для виявлення захворювання у людей, які роблять це"не має жодних симптомів. Раннє виявлення означає виявлення та діагностику захворювання раніше, ніж це могло б статися, якщо ви"я чекав, поки почнуться симптоми."

Далі йдеться про те, що: "MБільшість лікарів вважають, що тести раннього виявлення раку молочної залози допомагають рятувати тисячі життів щороку, і що набагато більше життів можна було б врятувати, якби ще більше жінок та їх медичних працівників скористалися цими тестами."

Ми знаємо, що wприкмета з особистою історією раку молочної залози, сімейною історією, генетична мутація, про яку відомо, що збільшується ризик, і ті які піддавалися променевій терапії грудей до 30 років, піддаються підвищеному ризику. Для них вказівки по праву відрізняються.

І суспільство каже: "Жінки віком 40-44 мають мати можливість розпочати щорічний скринінг на рак молочної залози за допомогою мамографії, якщо вони цього хочуть. Слід враховувати ризики скринінгу, а також потенційні переваги. Жінки у віці від 45 до 54 років повинні щороку проходити мамографію."

Він продовжується: "Жінки у віці Кожному від 55 років і старше слід переходити на мамографію два років або мати можливість продовжувати щорічний огляд."

Це дуже чіткі пропозиції в поєднанні з рекомендаціями проти скринінгу МРТ для жінок, у яких протягом життя ризик раку молочної залози становить менше 15%. Все вищесказане ґрунтується на доказах.

А коли йдеться про іншого великого вбивцю, рак легенів, tАмериканське товариство раку заявляє, що це має "ретельно розглянув питання скринінгу раку легенів" і опублікувала рекомендації, які спрямовані на лікарів та інших медичних працівників.

Деякі з них сліпуче очевидні, враховуючи, що всі ми знаємо ризики, які несе куріння тютюну. Наприклад, суспільство каже, що сatients "слід запитати про їхню історію куріння", Він додає, що рatients, які відповідають всі з наступних критеріїв "можуть бути кандидатами на скринінг раку легенів".

Ці критерії, згадані вище, що пацієнт знаходиться між 55-74 років, Знаходиться в достатньо доброму здоров'ї, має по крайней мере, "30 упаковка рік" Історія курити і до сих пір або курити або відмовило протягом останніх років 15.

Крім того, dоктори повинні обговорювати переваги, обмеження та потенційну шкоду скринінгу на рак легенів зі своїми пацієнтами.

Головна перевагаЗвичайно, є меншою ймовірністю померти від раку легенів. It є найбільшим глобальним вбивцею всіх видів раку. Менше половини вперше виявлених хворих живуть понад рік, лише 16% виживають протягом п’яти років.

Це такий величезний вбивця почасти тому, що це важче виявити на ранніх стадіях. На той час, людина починає помічати симптоми, вона часто поширюються на інші частини тіла, і, отже, важко піддається лікуванню.

Більшість випадків раку легенів у обох статей викликані курінням, але близько 15% не є, і більшість з них не палять жінки, в основному молоді жінки.

За останні 600 років рак легенів у жінок збільшився на приголомшливих 30%. Сьогодні щорічно від раку легенів вбивають більше, ніж від раку молочної залози, яєчників та матки разом узятих. Ніхто не впевнений на 100% чому, і, звичайно, вкрай необхідні додаткові дослідження.

EAPM каже, що все хворих на рак легенів терміново потрібні дії на найвищому рівні, Додавши, що поліпшення будуть "залежать насамперед від більш тісної співпраці між державами-членами і по всьому сектору охорони здоров'я. Співпраця повинна включати пацієнтів, вихователям і Organi пацієнтаsдимости, які мають необхідний внесок, щоб зробити".

Альянс додає, що: "Необхідні додаткові зусилля в області профілактики. Інформування громадськості про хвороби і фактори ризику повинні бути розроблені, особливо серед молодих людей, жінок і медичних працівників прифронтових."

Клінічні рекомендації відіграють вирішальну роль у забезпеченні того, щоб потрібний пацієнт отримав потрібне лікування в потрібний час і там, де ми цього не робимо"я мав перевірені керівні принципи в загальноєвропейському масштабі"настав час, коли ми це зробили.

Поділіться цією статтею: