#EAPM: Управління очікуваннями - ажіотаж проти надії

Поки сучасна медицина рухається так, як вона є - нові розробки, велика наука, поява персоналізованої медицини та багато іншого - мало сумнівів у тому, що охорона здоров’я може рухатись у правильному напрямку, якщо створити все, що дозволить їй це зробити, пише Європейський Союз для Персоналізовані медицини виконавчий директор Денис Хорганом.

Є, звичайно, багато бар'єрів на шляху інтеграції персоналізованої медицини в системи охорони здоров'я ЄС, але, мабуть, одним з найдивовижніших є відсутність бажання брати участь у неймовірних досягненнях тих, хто має найбільше для того, щоб отримати лінії.

Персоналізована медицина принесла їм високі очікування, але вони ніколи не можуть бути реалізовані, поки кожна зацікавлена ​​сторона на кожному рівні в лавці не прийме рішення про те, що необхідно знайти шлях для просування медичної допомоги.

Задоволеність пацієнтів медичною допомогою, яку вони отримують, вважається важливим результатом для здоров'я, хоча це кількісне визначення є складним. Задоволення очікувань пацієнта від допомоги, яку вони отримають, має важливий вплив на це задоволення, але очікування повинні бути реалістичними, ні надто високими, ні занадто низькими.

Можна сподіватися, що багато пацієнтів очікують кращого результату за допомогою цілеспрямованого підходу (і що це може бути досягнуто), але є багато причин, чому пацієнти, медичні працівники, плановики медичного обслуговування, промисловість, вчені і навіть дослідники можуть не сподіватися або навіть захотіти пристосуватися до нових підходів.

Незважаючи на те, що пацієнти краще усвідомлюють свої проблеми зі здоров'ям та потенційні способи лікування, ніж у будь-який інший час, вони можуть не хотіти вільно говорити про свої проблеми (це, звичайно, вулиця з двостороннім рухом або повинна бути) клінічні випробування або вони можуть бути просто нервовими щодо інноваційних методів лікування.

Фахівці медичної допомоги, зі свого боку, часто виявляють труднощі у визначенні реальних потреб пацієнта, враховуючи, що вони можуть не знати (або запитувати) достатньо про свій спосіб життя, робоче середовище, мережу підтримки та багато іншого.

реклама

Не тільки це, але багато літніх лікарів вважатимуть за краще дотримуватися методів перевірених і довірених, навіть якщо вони знають, що краще лікування та / або ліки є. Крім того, навіть якщо вони знають про краще лікування, або наявність відповідних клінічних випробувань, можливо, не існує ресурсів, доступних для них.

Нарешті, багато з них просто не навчені підтримувати сучасні методи.

Час і технології рухаються настільки швидко, що навіть плановики охорони здоров'я можуть опинитися зненацька і, в будь-якому випадку, вони часто знаходяться під контролем систем HTA, що означає, що нові препарати, безумовно, повинні бути перевірені на безпеку та ефективність і таким чином може знадобитися багато років, щоб дістатися до ринку.

Планування вперед у швидко мінливих умовах нелегке в будь-якій професії і, звичайно, жорстке «запитання» у сфері охорони здоров'я.

Промисловість спирається не тільки на працездатні стимули (вони інвестують мільйони), а й на вчених і дослідників. Останні можуть працювати тільки з інструментами, які їм надаються, і труднощами у доступі до великих даних для медичних цілей були добре задокументовані.

Їх також потрібно підтримувати у швидкості в ці часи, що змінюються, і вони можуть неохоче рухатись повз методологій, які вони використовували в минулому, та дізнаватися про нові. Промисловість, як парасолька, також має проблему з випуском нових ліків для менших ринків - наприклад, хворих на рідкісні ракові захворювання, - оскільки шанси на повернення своїх грошей за нинішніми системами незначні, не вимагаючи високих цін.

Це, у свою чергу, призводить до відсутності використання наркотиків системами охорони здоров'я в ЄС.

Одним з кращих способів управління очікуваннями, коли мова йде про відносини лікаря / пацієнта та взаємодії, є краще спілкування. Як згадувалося раніше, пацієнти вимагають, щоб вони стали більш і більш залученими до власного лікування. Вони багато використовують Інтернет, але охорона здоров'я, як правило, може бути покращена або через ЄС, або безпосередньо в державах-членах.

Підсумок, у вік персоніфікованої медицини стало зрозуміло, що ні пацієнти, ні медичні працівники (HCP) досі не знають достатньо. Те ж саме стосується регуляторів і політиків.

Більше розуміння на кожному рівні сприятиме підвищенню поінформованості про проблеми зацікавлених сторін і неминуче призведе до кращого регулювання та законодавства на високому рівні.

Усі медичні працівники, які перебувають у тісному контакті з пацієнтами або їхніми сім'ями, повинні володіти твердими знаннями про поточні аспекти персоналізованої медицини та її останніх проривів, щоб краще зрозуміти проблеми своїх пацієнтів.

Очевидно, навіть від висококваліфікованих медичних працівників не можна очікувати, що вони пристосуються до нових способів наближення до пацієнтів і впораються з новими технологіями, якщо вони не будуть належним чином навчені.

Їх просять вийти за межі традиційного реактивного ліки до проактивного управління охороною здоров'я, за допомогою скринінгу, раннього лікування та профілактики, а також класифікувати та лікувати захворювання по-новому, інтерпретуючи інформацію з різних джерел, що розмиває традиційні межі окремих спеціальностей. .

Навіть після того, як це буде досягнуто, це нове знання має ефективно повідомлятися пацієнтові, який хоче знати свої варіанти, може шукати другу або навіть третю думку і, звичайно, не хоче будь-яким чином підтримуватися.

Це виходить далеко за межі HCP, які мають хорошу «прикроватну манеру». Вони повинні бути в змозі зрозуміти свого пацієнта, а також отримати свою відповідальність, щоб зрозуміти проблеми. Часто пацієнти не ставлять правильних питань, ані взагалі будь-яких запитань.

По суті, навички комунікації з пацієнтами першої лінії повинні бути розроблені, і не менш важливо розвивати підготовку для багатьох інших фахівців, чиї дисципліни є важливими для успішного розвитку персоналізованої медицини - в біоінформатиці, статистиці, математичному моделюванні , і так далі.

Першим кроком на шляху до управління очікуваннями є їх розуміння.