Кріс Мюррей, фахівець з хвороб Вашингтонського університету, чиї прогнози щодо зараження та смертності від COVID-19 пильно відстежуються у всьому світі, змінює свої припущення щодо перебігу пандемії запис Джулі Стінхуйсен та Кейт Kelland.

До недавнього часу Мюррей сподівався, що відкриття декількох ефективних вакцин може допомогти країнам досягти стадового імунітету або майже усунути передачу шляхом поєднання щеплення та попередньої інфекції. Але за останній місяць дані випробувань вакцин у Південній Африці показали не тільки те, що швидко поширюваний варіант коронавірусу може пом'якшити дію вакцини, він також може уникнути природного імунітету у людей, які раніше були інфіковані.

"Я не міг заснути", побачивши дані, сказав агентству Reuters Мюррей, директор Інституту метрик та оцінки стану здоров'я в Сіетлі. "Коли це закінчиться?" - спитав він себе, маючи на увазі пандемію. В даний час він оновлює свою модель, щоб врахувати здатність варіантів уникати природного імунітету, і очікує надати нові прогнози вже цього тижня.

Згідно з інтерв'ю Reuters з 18 спеціалістами, які уважно відстежують пандемію або працюють над приборканням її наслідків, серед науковців з'являється новий консенсус. Багато описували, як прорив наприкінці минулого року двох вакцин із ефективністю близько 95% проти COVID-19 спочатку викликав надію на те, що вірус міг би значною мірою міститися, подібно до того, як був кір.

Але, за їхніми словами, дані за останні тижні про нові варіанти з Південної Африки та Бразилії підірвали цей оптимізм. Зараз вони вірять, що SARS-CoV-2 не лише залишиться з нами як ендемічним вірусом, продовжуючи циркулювати у громадах, але, ймовірно, спричинить значний тягар хвороб та смерті на довгі роки.

В результаті, за словами вчених, люди могли продовжувати вживати таких заходів, як звичайне носіння масок та уникання місць, де люди переповнені, під час стрибків COVID-19, особливо для людей з високим ризиком.

Навіть після щеплення, "я все одно хотів би носити маску, якби там був варіант", - сказав в одному з інтерв'ю доктор Ентоні Фауці, головний медичний радник президента США Джо Байдена. "Все, що вам потрібно, - це лише невеликий проміжок варіанту (іскровий) інший сплеск, і з’являються ваші прогнози" про те, коли життя нормалізується.

реклама

Деякі вчені, включаючи Мюррея, визнають, що світогляд може покращитися. Нові вакцини, які були розроблені з рекордними швидкостями, як і раніше запобігають госпіталізаціям та смерті, навіть коли нові варіанти є причиною зараження. Багато розробників вакцин працюють над прискореними пострілами та новими щепленнями, які могли б зберегти високий рівень ефективності щодо варіантів. І вчені кажуть, що ще багато чого можна дізнатись про здатність імунної системи боротися з вірусом.

Вже зараз рівень зараження COVID-19 у багатьох країнах знизився з початку 2021 року, причому різке скорочення тяжких захворювань та госпіталізацій було серед перших груп людей, яким потрібно вакцинувати.

Мюррей сказав, що якщо південноафриканський варіант або подібні мутанти продовжуватимуть швидко поширюватися, кількість випадків COVID-19, що призведе до госпіталізації або смерті цієї наступаючої зими, може бути в чотири рази більшою, ніж грип. Орієнтовна оцінка передбачає ефективну вакцину на 65%, яку вводять половині населення країни. За найгіршого сценарію це може спричинити до 200,000 19 смертей у США, пов’язаних з COVID-3, протягом зимового періоду, на основі оцінок федерального уряду щодо річної смертності від грипу. Слайд-шоу (XNUMX зображення)

Поточний прогноз його інституту, який триває до 1 червня, передбачає, що до цього моменту буде додатково 62,000 690,000 смертей у США та 19 XNUMX смертей у світі від COVID-XNUMX. Модель включає припущення щодо рівня вакцинації, а також про передачу південноафриканського та бразильського варіантів.

Зміни в мисленні серед науковців вплинули на більш обережні заяви уряду про те, коли закінчиться пандемія. Минулого тижня Великобританія заявила, що очікує повільної появи одного з найсуворіших блокувань у світі, незважаючи на те, що має один з найшвидших способів вакцинації.

Прогнози уряду США щодо повернення до більш звичного способу життя неодноразово відштовхувались, останнім часом з кінця літа до Різдва, а потім до березня 2022 року. Ізраїль видає документи про імунітет "Зеленому переходу" людям, які одужали від COVID-19 або були щеплені, дозволяючи їм повертатися до готелів або театрів. Документи дійсні лише півроку, оскільки незрозуміло, скільки триватиме імунітет.

"Що означає пройти надзвичайну фазу цієї пандемії?", - сказав Стефан Барал, епідеміолог Школи громадського здоров'я Джонса Хопкінса. Хоча деякі експерти запитують, чи зможуть країни повністю викорінити будь-який випадок захворювання на COVID-19 за допомогою вакцин та жорстких блокувань, Барал розглядає цілі як більш скромні, але все ж значущі. "На мою думку, це те, що лікарні не заповнені, реанімації не заповнені, і люди трагічно не проходять", - сказав він.

З самого початку новий коронавірус був рухомою мішенню.

На початку пандемії провідні вчені попереджали, що вірус може стати ендеміком і "може ніколи не зникнути", включаючи доктора Майкла Райана, керівника програми надзвичайних ситуацій Всесвітньої організації охорони здоров'я.

І все-таки їм було багато чому навчитися, зокрема, чи можна створити вакцину проти вірусу та як швидко він мутуватиме. Це було б більше схоже на кір, який майже повністю можна тримати на відстані в громадах з високим рівнем щеплення, або на грип, який щороку заражає мільйони людей у ​​всьому світі?

Більшу частину 2020 року багато вчених були здивовані і запевнили, що коронавірус не змінився настільки суттєво, щоб стати більш передавальним або смертельним.

Великий прорив відбувся в листопаді. Pfizer Inc та її німецький партнер BioNTech SE, а також Moderna Inc заявили, що їхні вакцини на 95% ефективні для запобігання COVID-19 у клінічних випробуваннях, показник ефективності набагато вищий за будь-який інфікований грипом. Слайд-шоу (3 зображення)

Принаймні кілька опитаних вчених Reuters заявили, що навіть після цих результатів вони не очікували, що вакцини знищать вірус. Але багато хто сказав Reuters, що дані викликають надію у наукового співтовариства на те, що можна буде практично ліквідувати COVID-19, якби тільки світ можна було щепити досить швидко.

"Ми всі почувались досить оптимістично перед Різдвом з цими першими вакцинами", - сказала Азра Гані, завідувач кафедри епідеміології інфекційних хвороб Імперського коледжу в Лондоні. "Ми не обов'язково очікували, що такі високоефективні вакцини стануть можливими в цьому першому поколінні".

Оптимізм виявився недовгим. Наприкінці грудня Великобританія попередила про новий, більш трансмісивний варіант, який швидко стає домінуючою формою коронавірусу в країні. Приблизно в той же час дослідники дізналися про вплив різновидів, що швидше поширюються, у Південній Африці та Бразилії.

Філ Дормітцер, провідний вчений з вакцин у Pfizer, заявив Reuters у листопаді, що успіх вакцини американського виробника сигналізував про те, що вірус "вразливий до імунізації", що, як він назвав, "прорив для людства". На початку січня він визнав варіанти, проголошені "новою главою", в якій компаніям доведеться постійно контролювати мутації, які можуть послабити ефект вакцин.

Наприкінці січня вплив на вакцини став ще чіткішим. Дані клінічних випробувань Novavax показали, що вакцина була ефективною на 89% у випробуваннях у Великобританії, але лише на 50% ефективною у профілактиці COVID-19 у Південній Африці. Через тиждень після цього дані, що показують, що вакцина AstraZeneca PLC пропонувала лише обмежений захист від легких захворювань проти південноафриканського варіанту.

Кілька вчених повідомили агентству Reuters, що остання зміна серця була значною. Шейн Кротті, вірусолог Інституту імунології Ла Джолла в Сан-Дієго, описав це як "науковий поштовх": У грудні він вважав можливим досягнення так званого "функціонального знищення" коронавірусу, подібного до кору.

Зараз, «прищеплення якомога більшої кількості людей - це все та сама відповідь і той самий шлях, що йшов 1 грудня або 1 січня, - сказав Кротті, - але очікуваний результат неоднаковий».

Поділіться цією статтею: